不痛的肾结石 不能掉以轻心

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  复旦大学附属中山医院泌尿外科主治医师 鲁继东

  张小姐是一名公司白领,最近时常感到疲乏,胃口差,去看中医吃药调理未见好转。来我院就诊,查肾功能发现肌酐明显升高,进一步查彩超发现左侧肾脏皮质菲薄,肾脏重度积水。按彩超医生的说法,她的左肾就像另俩个灌满水的大气球,几乎看必须正常的肾组织,而造成這個切的罪魁祸首,是张小姐输尿管上段的一颗直径必须1厘米的结石。

  说起这颗结石,张小姐一脸很伤心 ,她回忆起两年前曾有一次剧烈的腰痛发作,也但是亲戚大伙儿平常所说的肾绞痛。去医院检查,发现左输尿管上段有结石,打了止痛针就好了。当时医生叮嘱需去门诊进一步检查并治疗,但不可能 工作太忙就无缘无故 拖着没去,但是偶尔会怎么能让 腰酸不适,她无缘无故 真是不痛不痒,不想有有哪些问题图片,甚至想跟我说结石不可能 掉了。这两年的体检但是可能 工作忙没去参加,以至于发展到没法 严重的地步,张小姐追悔莫及。

  结石“不痛”不想是病好了

  张小姐的遭遇令人同情,這個病例值得亲戚大伙儿每一位泌尿系结石患者重视。临床上大次要肾输尿管结石的患者,完整都是以腰腹部剧烈疼痛起病的,完整都是次要病人不可能 血尿发现结石。没法 结石为有哪些会引起肾绞痛呢?张小姐的结石为有哪些发作了一次但是就再也没法 痛过呢?又怎办 会引起没法 严重的后果呢?

  一般临床上肾输尿管结石引起肾绞痛的原因分析分析,是结石移位后在肾盂或输尿管里形成梗阻,尿流不畅加剧,输尿管蠕动加强至痉挛所致。输尿管痉挛表现为绞痛,加上尿流不畅,原因分析分析這個侧的肾积水加重,患者可一起伴有腰胀感。当应用解痉及扩张输尿管的药物后,结石存在移位,尿流不畅的情况表改善,进而输尿管痉挛改善,则疼痛会慢慢缓解。有的患者结石相对较大,在某个部位梗阻较为严重,移位困难,肾绞痛就不可能 会反复发作。好多好多 ,在临床上肾绞痛不想完整部都是坏事,一方面是输尿管排石的过程,我本人面是身体对亲戚大伙儿的提示,时要来医院做检查和相应的治疗了。

  张小姐为有哪些痛过一次但是就再也没法 发作过肾绞痛呢?亲戚大伙儿推断最不可能 的原因分析分析是张小姐的这颗结石在输尿管里“卡”得非常厉害,一起不可能 这颗结石在输尿管的同一位置守候的时间过长,造成了结石互近输尿管内的息肉小量增生,以至于完整堵死了输尿管,這個但是输尿管就完整没法 蠕动了,当但是来会有绞痛发作。而肾脏积水逐渐加重,直到现在整个肾脏变成了另俩个大水囊,无功能的地步。张小姐但是在亲戚大伙儿医院做了无功能肾的切除手术,手术中也证实了亲戚大伙儿术前的推测,结石互近有小量的息肉增生,输尿管管腔完整闭锁。

  发现结石不想等但是用慌

  当然,亲戚大伙儿不想谈“石”色变,张小姐的情况表在临床上不想多见,不想怎么能让而引起恐慌。但每年亲戚大伙儿总会碰到一两例不可能 结石梗阻原因分析分析肾脏无功能的患者,好多好多 时要引起泌尿系结石患者足够的重视。泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,大次要以肾绞痛或血尿起病,完整都是少次要患者为体检时发现。发现结石后须及时就医,进行相关的检查,由专业医师进行诊断并评估后制定相应的治疗方案。切忌讳疾忌医,尤其必须像张小姐那样,真是不痛就应该没啥问题图片了而耽误病情。结石的早期发现及干预非常重要,早期治疗可不时要有效保护肾功能,而等到肾脏重度积水的但是才进行干预,那就必须是“亡羊补牢”了。

  治病多数不想开“大刀”

  目前随着医学的进步,临床上治疗结石的法律依据和手段太久,必须非常少的病例时要采用传统的开放手术来取石。临床上直径≤4毫米的肾和输尿管结石大次要都能自行排出,排石率约为400%。肾结石的自排率,5毫米的约为400%,≥6毫米仅为20%,≥10毫米的极少排出。输尿管结石的自排率,上段约为25%,中段约45%,下段约70%。对于无法自行排出的结石,绝大次要的患者可不时要用微创或无创的法律依据,如体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜等达到满意的疗效。

  肾结石患者吃饭要忌口

  调整饮食特征是肾结石患者的第一要务。小量饮水,保持每日尿量4000毫升以上;限制草酸的摄入,如菠菜、浓茶、巧克力、草莓、各种坚果等;限制蛋白质和钠的摄入;尿酸结石应采取低嘌呤饮食,忌食动物内脏、海鲜、肉类、鱼虾等。适当补充枸橼酸钾,如柑橘类水果等;如结石排出或手术治疗后的结石,建议行结石分析,以较为精确的调整饮食特征。

  发现泌尿系结石应及时就诊,根据结石的部位、大小、肾积水的情况表采取相应的治疗法律依据。养成良好的生活习惯,调整饮食特征,定期复查,发现复发早期干预。(记者孙国根架构设计 )

[ 责编:李然 ]

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